Die Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) ist ein chirurgischer Eingriff, der Hauterschlaffung und Muskelschwäche im Bauchbereich infolge von Geburten, raschen Gewichtsveränderungen oder Alterung korrigiert. Dabei werden überschüssige Haut und Fettgewebe entfernt, die auseinandergewichenen Bauchmuskeln wieder angenähert und bei Bedarf der Bauchnabel an seine neue Position versetzt. Ziel ist eine flachere und straffere Bauchkontur.
Für wen ist eine Bauchdeckenstraffung geeignet?
- Frauen mit erschlafftem Bauch und Rektusdiastase (Auseinanderweichen der Bauchmuskeln) nach einer Schwangerschaft
- Menschen mit deutlichem Hautüberschuss nach raschem Gewichtsverlust
- Menschen, deren Haut an Elastizität verloren hat und bei denen Training keine Besserung bringt
- Menschen mit annähernd normalem Body-Mass-Index, deren Gewicht seit einiger Zeit stabil ist
Wann sie nicht geeignet ist: Bei Frauen mit Kinderwunsch wird die Operation verschoben – eine spätere Schwangerschaft beeinträchtigt das Ergebnis. Bei unkontrollierten chronischen Erkrankungen erfolgt der Eingriff erst, wenn die Erkrankung unter Kontrolle ist. Die Bauchdeckenstraffung ist keine Methode zur Gewichtsabnahme; eine Operation vor Erreichen des Zielgewichts führt nicht zum erwarteten Ergebnis.
Bauchdeckenstraffung oder Fettabsaugung?
| Ausgangslage | Geeignete Methode | Was sie behebt / nicht behebt |
|---|---|---|
| Nur Fettüberschuss, Haut straff | Fettabsaugung (Liposuktion) | Entfernt Fett; behebt weder Hauterschlaffung noch Muskeldiastase |
| Hauterschlaffung und Muskeldiastase | Bauchdeckenstraffung | Entfernt überschüssige Haut, nähert die Muskeln an |
| Beides kombiniert | Bauchdeckenstraffung + Fettabsaugung (in derselben Sitzung) | Auch Fett an Taille und Flanken wird entfernt, sodass die Rumpfkontur insgesamt ausgeglichen wird |
Wie wird die Operation durchgeführt?
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Im Unterbauch wird ein horizontaler Schnitt gesetzt, der in der Wäschelinie liegt. Erschlaffte Haut und Fettgewebe werden entfernt, die auseinandergewichenen Bauchmuskeln durch Naht wieder angenähert und der Bauchnabel an seine neue Position versetzt. Je nach Umfang der Maßnahmen dauert die Operation 2–5 Stunden; der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel 1–2 Tage.
Heilungsverlauf
| Zeitraum | Was geschieht / was ist zu tun |
|---|---|
| Tag 1–2 | Beobachtung im Krankenhaus; leicht nach vorn gebeugtes Gehen ist normal |
| Tag 10–15 | Rückkehr zu den Alltagsaktivitäten |
| Erste 4 Wochen | Das Kompressionsmieder wird Tag und Nacht getragen |
| Erste 6 Wochen | Spaziergänge werden empfohlen; intensives Training und schweres Heben werden aufgeschoben |
| 3–9 Monate | Vollständige Heilung; die Bauchkontur erreicht ihre endgültige Form |
Zu Narben und Dehnungsstreifen
Narben: Die Bauchdeckenstraffung hinterlässt eine dauerhafte Narbe. Der Schnitt wird so geplant, dass er in der Wäsche- oder Bikinilinie liegt. Die Narben verblassen mit der Zeit; richtige Wundpflege, die Anwendung der von der Ärztin empfohlenen Produkte und Sonnenschutz wirken sich günstig auf die Narbenqualität aus. Die Reifung dauert etwa ein Jahr.
Dehnungsstreifen: Ein Teil der Dehnungsstreifen am Bauch – insbesondere jene im Unterbauch, im Bereich der zu entfernenden Haut – kann bei der Operation mit entfernt werden. Es lässt sich jedoch nicht sagen, dass alle Dehnungsstreifen beseitigt werden können; Streifen oberhalb des Bauchnabels bleiben bestehen.
Bauchdeckenstraffung nach deutlichem Gewichtsverlust
Starke Hauterschlaffungen nach einer Adipositasoperation oder erheblichem Gewichtsverlust betreffen nicht nur das Aussehen: Sie können zu Bewegungseinschränkungen, Hautreizungen zwischen den Hautfalten und Pilzinfektionen führen. Bei diesen Menschen wird die Bauchdeckenstraffung auch zur Verbesserung des körperlichen Wohlbefindens durchgeführt. In dieser Gruppe müssen vor der Operation Eiweiß-, Eisen- und Vitaminwerte überprüft werden.
Risiken und Hinweise
Mögliche Komplikationen sind Infektionen, Blutungen, Blutergüsse, Schwellungen, Serome (Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe), verzögerte Wundheilung und Aufgehen der Naht. Rauchen vermindert die Durchblutung des Gewebes, erhöht diese Risiken deutlich und sollte vor der Operation eingestellt werden.
Die Operation kann auch in den Sommermonaten durchgeführt werden; die Narben dürfen jedoch keiner Sonne ausgesetzt werden, und das Tragen des Kompressionsmieders kann bei Hitze belastend sein – dies wird bei der Terminplanung berücksichtigt.
Die Bauchdeckenstraffung wird häufig zusammen mit anderen Eingriffen zur Körperformung wie einer Oberarmstraffung geplant. Für eine Beurteilung können Sie sich an die Praxis wenden.
Häufig gestellte Fragen
Für wen ist eine Bauchdeckenstraffung geeignet?
Die Bauchdeckenstraffung eignet sich für Menschen, bei denen nach einer Schwangerschaft oder deutlichen Gewichtsveränderungen die Bauchhaut erschlafft ist und sich eine Rektusdiastase (Auseinanderweichen der Bauchmuskeln) entwickelt hat, die sich durch Diät und Training nicht bessert. Sie ist keine Methode zur Gewichtsabnahme; die Ergebnisse sind besser bei Menschen nahe dem Zielgewicht, deren Gewicht seit einiger Zeit stabil ist. Ist eine weitere Schwangerschaft geplant, wird empfohlen, die Operation zu verschieben.
Was ist der Unterschied zwischen Bauchdeckenstraffung und Fettabsaugung?
Die Fettabsaugung entfernt nur überschüssiges Fettgewebe; Hauterschlaffung und Muskeldiastase behebt sie nicht. Bei der Bauchdeckenstraffung hingegen werden überschüssige Haut und Unterhautfett entfernt, die auseinandergewichenen Bauchmuskeln durch Naht wieder angenähert und der Bauchnabel an seine neue Position versetzt. Bei guter Hautqualität und reinem Fettüberschuss kann eine Fettabsaugung ausreichen; bei Erschlaffung ist eine Bauchdeckenstraffung erforderlich. Häufig werden beide Methoden kombiniert.
Was ist eine 360-Grad-Fettabsaugung?
Bei der 360-Grad-Fettabsaugung wird das Fett nicht nur an der vorderen Bauchwand, sondern rund um den Rumpf abgesaugt – einschließlich Taille, Flanken und unterem Rücken. Ziel ist nicht, eine einzelne Region zu verschlanken, sondern die Rumpfkontur insgesamt auszugleichen. Ob die Methode geeignet ist, wird bei der Untersuchung anhand von Fettverteilung, Hautelastizität und allgemeinem Gesundheitszustand beurteilt.
Wie verläuft die Heilung nach einer Bauchdeckenstraffung?
In der Regel bleiben Sie 1–2 Nächte im Krankenhaus. In den ersten Tagen gehen Sie leicht nach vorn gebeugt, und das Kompressionsmieder wird durchgehend getragen. Eine Bürotätigkeit ist meist nach 1–2 Wochen wieder möglich. Schweres Heben und Bewegungen, die die Bauchmuskulatur belasten, sollten etwa 6 Wochen lang vermieden werden. Der Großteil der Schwellung klingt in 2–3 Monaten ab; bis der Bauch seine endgültige Form erreicht, können 6 Monate vergehen. Die Narbe ist dauerhaft; sie verblasst mit der Zeit und wird so geplant, dass sie in der Wäschelinie liegt.
Ist nach einer Bauchdeckenstraffung eine Lymphdrainage notwendig?
Um das Abklingen der Schwellung zu beschleunigen, kann zu einem von der Ärztin als geeignet erachteten Zeitpunkt eine manuelle Lymphdrainage empfohlen werden. Sie erfolgt in der Regel nach Abheilung der Nähte, ab den ersten Wochen, durch eine erfahrene Therapeutin bzw. einen erfahrenen Therapeuten. Da eine zu frühe oder zu kräftige Massage die Gewebeheilung beeinträchtigen kann, sollte der Beginn unbedingt mit Ihrer Ärztin abgestimmt werden.