Bei der Lidstraffung (Blepharoplastik) werden überschüssige Haut sowie Muskel- und Fettgewebe am Ober- und/oder Unterlid korrigiert. Die Augenpartie zeigt Alterungszeichen besonders früh: Die Haut wird dünner, und die Membran, die das Fettgewebe zurückhält, erschlafft – das führt zu einem müden, erschöpften Ausdruck. Die Operation korrigiert dieses Erscheinungsbild und bringt bei Erschlaffungen, die das Gesichtsfeld einengen, auch einen funktionellen Nutzen.
Für wen ist eine Lidstraffung geeignet?
- Personen, deren Oberlidhaut so stark herabhängt, dass sie das Gesichtsfeld einengt
- Personen mit dauerhaften Tränensäcken und Schwellungen am Unterlid
- Personen, die durch die erschlaffte Augenpartie ständig müde wirken
- Personen, deren allgemeiner Gesundheitszustand einen operativen Eingriff zulässt
Der Eingriff wird meist ab etwa 35 Jahren in Betracht gezogen; aufgrund erblicher Veranlagung können hängende Lider und Tränensäcke jedoch auch in jüngeren Jahren auftreten. Bestehende trockene Augen, eine Schilddrüsenerkrankung oder Probleme mit dem Augeninnendruck sollten bei der Untersuchung unbedingt angegeben werden; in diesen Fällen kann sich die Planung ändern.
Schwellung oder Tränensack? Warum die Unterscheidung wichtig ist
Nicht jede Schwellung unter den Augen erfordert eine Operation. Die richtige Methode richtet sich nach der Ursache:
| Erscheinungsbild | Mögliche Ursache | Vorgehen |
|---|---|---|
| Morgens deutliche Schwellung, die im Tagesverlauf abnimmt | Ödem, salzreiche Ernährung, Schlafmangel, Allergie | Anpassung der Lebensweise und Behandlung der Ursache |
| Tastbarer Tränensack, der sich im Tagesverlauf nicht verändert | Vorgewölbtes Fettgewebe | Unterlid-Blepharoplastik |
| Überschüssige Haut am Lid, Fältchen | Nachlassende Hautelastizität | Entfernung der überschüssigen Haut |
| Vertiefung und Schatten unter den Augen | Volumenverlust | Volumenausgleich mit Fillern |
Wie wird die Operation durchgeführt?
Der Eingriff erfolgt meist in örtlicher Betäubung mit Sedierung; auf Wunsch kann eine Vollnarkose gewählt werden. Am Oberlid wird der Schnitt entlang der natürlichen Lidfalte gesetzt und die überschüssige Haut entfernt. Am Unterlid liegt der Schnitt unterhalb der Wimpern oder – wenn nur überschüssiges Fett vorliegt – an der Innenseite des Lids; auf diesem Weg bleibt keine äußerlich sichtbare Narbe. Die Operation dauert durchschnittlich 1–2 Stunden, und die Patientinnen und Patienten können meist noch am selben Tag nach Hause.
Heilungsverlauf
| Zeitraum | Was zu erwarten ist | Empfehlungen |
|---|---|---|
| Erste 2–3 Tage | Blutergüsse und Schwellung rund um die Augen | Kühlen, mit erhöhtem Kopf schlafen |
| 5.–7. Tag | Die Fäden werden gezogen | Bildschirmzeit einschränken |
| Ende der 1. Woche | Die Blutergüsse gehen deutlich zurück | Die meisten kehren in ihren Alltag zurück |
| 2.–4. Woche | Die Schwellung bildet sich weitgehend zurück | Kein intensives Training; Sonnenbrille und Sonnenschutz |
| 2.–3. Monat | Die Narben verblassen, das Ergebnis festigt sich | Kontaktlinsen und Make-up nach ärztlicher Freigabe |
Risiken und wichtige Hinweise
Wie bei jedem operativen Eingriff bestehen Risiken wie Blutungen, Infektionen, Narbenbildung und Asymmetrie. Nach der Operation können trockene Augen, ein Fremdkörpergefühl oder vorübergehend verschwommenes Sehen auftreten, die einige Wochen anhalten können. Nach Unterlidoperationen kann es selten zu einem Zurückziehen des Lidrands kommen. Diese Möglichkeiten und Ihre individuellen Risiken werden bei der Untersuchung ausführlich besprochen.
Eine Lidstraffung wird häufig zusammen mit einer Nasenkorrektur oder anderen Eingriffen der Gesichtschirurgie geplant. Um zu klären, ob der Eingriff für Sie geeignet ist, können Sie sich an die Praxis wenden.
Häufig gestellte Fragen
Wie entstehen Tränensäcke?
Die Membran, die das Fettgewebe rund um das Auge zurückhält, erschlafft mit zunehmendem Alter; das Fettgewebe wölbt sich nach vorn und erzeugt das Bild von Tränensäcken. Nachlassende Hautelastizität, erbliche Veranlagung, Schlafmangel, salzreiche Ernährung, Allergien und Rauchen verstärken diesen Eindruck. Eine Schwellung, die vor allem morgens auffällt, beruht meist auf Wassereinlagerungen (Ödem); ausgeprägte Tränensäcke, die sich im Tagesverlauf nicht verändern, sind dagegen meist auf verlagertes Fettgewebe zurückzuführen.
Wie lassen sich Tränensäcke behandeln?
Bei vorübergehenden, ödembedingten Schwellungen bewirken ein geregelter Schlafrhythmus, weniger Salz und die Behandlung einer Allergie einen deutlichen Unterschied. Bei dauerhaften Tränensäcken durch vorgewölbtes Fettgewebe reichen diese Maßnahmen jedoch nicht aus; die dauerhafte Lösung ist eine Lidkorrektur (Blepharoplastik). Dabei wird überschüssiges Fettgewebe entfernt oder in eingesunkene Bereiche umverteilt und, falls nötig, erschlaffte Haut entfernt. Welche Methode geeignet ist, wird bei der Untersuchung festgelegt.
Wie wird eine Lidstraffung durchgeführt und wie lange dauert sie?
Am Oberlid wird der Schnitt in der natürlichen Lidfalte verborgen. Am Unterlid erfolgt der Zugang unterhalb der Wimpern oder – wenn nur überschüssiges Fett vorliegt – über die Innenseite des Lids (ohne äußerlich sichtbare Narbe). Überschüssige Haut und überschüssiges Fettgewebe werden korrigiert. Der Eingriff erfolgt meist in örtlicher Betäubung mit Sedierung; für ein Lid dauert er etwa 1 Stunde, werden alle vier Lider gleichzeitig operiert, etwa 2 Stunden.
Wie lange dauert die Heilung nach einer Lidstraffung?
Die Fäden werden in der Regel nach 5–7 Tagen gezogen. Blutergüsse und Schwellungen sind in den ersten Tagen deutlich; die meisten kehren innerhalb einer Woche in ihr soziales Leben zurück. Kühlung und ein hochgelagerter Kopf verringern in den ersten Tagen die Schwellung. Die Arbeit am Computer und andere Bildschirmnutzung werden eingeschränkt, da sie die Augen ermüden können. Kontaktlinsen und Sport sind nach ärztlicher Freigabe wieder möglich, in der Regel nach 2–3 Wochen.
Beeinträchtigt eine Lidstraffung das Sehvermögen?
Ziel der Operation ist nicht, das Sehen zu beeinträchtigen, sondern es gegebenenfalls zu verbessern: Wenn ein hängendes Oberlid den oberen Teil des Gesichtsfelds verdeckt, erweitert die Entfernung der überschüssigen Haut das Gesichtsfeld. Nach der Operation können vorübergehend Trockenheit, ein Fremdkörpergefühl oder verschwommenes Sehen auftreten, die einige Wochen anhalten können. Bleibende Sehstörungen sind nicht zu erwarten; wenn Sie eine bestehende Augenerkrankung haben, sollten Sie dies bei der Untersuchung angeben.