A blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) é o procedimento em que se corrige o excesso de pele, músculo e tecido gorduroso das pálpebras superiores e/ou inferiores. A região dos olhos é onde os sinais de envelhecimento aparecem mais cedo: o afinamento da pele e o afrouxamento da membrana que sustenta o tecido gorduroso levam a uma expressão cansada e abatida. A cirurgia corrige essa aparência e, quando a queda da pálpebra reduz o campo visual, também traz benefício funcional.
Para quem a blefaroplastia é indicada?
- Pessoas com excesso de pele na pálpebra superior a ponto de reduzir o campo visual
- Pessoas com bolsas e inchaço permanentes na pálpebra inferior
- Pessoas com expressão constantemente cansada devido à flacidez ao redor dos olhos
- Pessoas cujo estado geral de saúde permite uma intervenção cirúrgica
O procedimento costuma ser considerado a partir dos 35 anos; no entanto, por predisposição hereditária, a queda das pálpebras e as bolsas também podem aparecer em idades mais jovens. Se houver olho seco, doença da tireoide ou alguma condição relacionada à pressão intraocular, isso deve ser obrigatoriamente informado na consulta; nesses casos, o planejamento pode mudar.
Inchaço ou bolsa? Por que é importante distinguir?
Nem todo inchaço embaixo dos olhos exige cirurgia. O método correto é definido de acordo com a origem do problema:
| Aparência | Causa provável | Abordagem |
|---|---|---|
| Inchaço evidente pela manhã, que diminui ao longo do dia | Edema, alimentação rica em sal, falta de sono, alergia | Hábitos de vida e tratamento da causa subjacente |
| Bolsas palpáveis que não mudam ao longo do dia | Projeção do tecido gorduroso para a frente | Blefaroplastia da pálpebra inferior |
| Excesso de pele e rugas na pálpebra | Perda de elasticidade da pele | Retirada do excesso de pele |
| Depressão e sombras embaixo dos olhos | Perda de volume | Correção do volume com preenchimento |
Como a cirurgia é realizada?
O procedimento é feito, na maioria das vezes, com anestesia local e sedação; se desejado, pode-se optar por anestesia geral. Na pálpebra superior, a incisão é feita ao longo da linha natural de dobra da pálpebra e o excesso de pele é retirado. Na pálpebra inferior, a incisão é posicionada logo abaixo dos cílios ou, se houver apenas excesso de gordura, na face interna da pálpebra; por essa via, não fica cicatriz externa. Dura em média 1-2 horas, e o paciente geralmente recebe alta no mesmo dia.
Recuperação
| Período | O que se espera | Recomendações |
|---|---|---|
| Primeiros 2-3 dias | Hematomas e inchaço ao redor dos olhos | Aplicação de frio, dormir com a cabeça elevada |
| 5º-7º dia | Os pontos são retirados | O uso de telas é limitado |
| Final da 1ª semana | Os hematomas diminuem de forma evidente | A maioria das pessoas volta à rotina |
| 2ª-4ª semana | O inchaço se resolve em grande parte | Sem exercícios intensos; óculos de sol e protetor solar |
| 2º-3º mês | As cicatrizes clareiam e o resultado se define | Lentes de contato e maquiagem são retomadas com a autorização do médico |
Riscos e o que é preciso saber
Como em toda intervenção cirúrgica, há risco de sangramento, infecção, formação de cicatriz e assimetria. Após a cirurgia, podem ocorrer olho seco, sensação de areia nos olhos ou visão embaçada passageira, que podem durar algumas semanas. Nas cirurgias da pálpebra inferior, raramente pode ocorrer retração da borda da pálpebra. Essas possibilidades e os riscos específicos do seu caso são discutidos em detalhe na consulta.
A blefaroplastia costuma ser planejada junto com a rinoplastia ou outros procedimentos de estética facial. Para avaliar se o procedimento é adequado para você, procure o consultório.
Perguntas frequentes
Por que se formam as bolsas embaixo dos olhos?
A membrana que sustenta o tecido gorduroso ao redor dos olhos se afrouxa com a idade, e a gordura se projeta para a frente, dando a aparência de bolsas. A perda de elasticidade da pele, a predisposição hereditária, a falta de sono, a alimentação rica em sal, as alergias e o cigarro acentuam essa aparência. O inchaço mais perceptível pela manhã costuma se dever ao edema, enquanto as bolsas marcadas que não mudam ao longo do dia se devem ao deslocamento do tecido gorduroso.
Como se eliminam as bolsas embaixo dos olhos?
Nos inchaços passageiros causados por edema, a regularidade do sono, a restrição de sal e o tratamento da alergia fazem uma diferença notável. Já nas bolsas permanentes causadas pela projeção do tecido gorduroso, essas medidas não bastam; a solução permanente é a blefaroplastia (cirurgia das pálpebras). Na cirurgia, o excesso de tecido gorduroso é retirado ou redistribuído para a área afundada e, se necessário, a pele flácida é removida. O método adequado é definido na consulta.
Como a blefaroplastia é realizada e quanto tempo dura?
Na pálpebra superior, a incisão fica escondida dentro do sulco natural da pálpebra. Na pálpebra inferior, o acesso é feito logo abaixo dos cílios ou, se houver apenas excesso de gordura, pelo lado interno da pálpebra (uma via que não deixa cicatriz externa). O excesso de pele e de tecido gorduroso é corrigido. O procedimento costuma ser feito com anestesia local e sedação; leva cerca de 1 hora para uma única pálpebra e em torno de 2 horas quando as quatro pálpebras são tratadas juntas.
Quanto tempo dura a recuperação após a blefaroplastia?
Os pontos costumam ser retirados em 5-7 dias. Os hematomas e o inchaço são evidentes nos primeiros dias; a maioria das pessoas volta à vida social em 1 semana. Nos primeiros dias, a aplicação de frio e manter a cabeça elevada reduzem o edema. O uso de computador e telas é limitado, pois pode cansar os olhos. O uso de lentes de contato e a volta ao esporte acontecem com a autorização do médico, geralmente após 2-3 semanas.
A blefaroplastia afeta a visão?
O objetivo da cirurgia não é prejudicar a visão, mas melhorá-la quando necessário: se a queda da pálpebra superior encobre a parte superior do campo visual, a retirada do excesso de pele amplia o campo de visão. Após a cirurgia, podem ocorrer ressecamento, sensação de areia nos olhos ou visão embaçada passageiros, que podem durar algumas semanas. Não se espera um problema de visão permanente; se você tiver alguma doença ocular, deve informá-la na consulta.