A cirurgia plástica das orelhas (otoplastia) é a operação realizada principalmente na condição conhecida como "orelhas de abano". As orelhas de abano surgem quando o ângulo que a orelha forma com a cabeça é maior do que deveria ou quando as dobras da orelha não se desenvolveram o suficiente. O objetivo da cirurgia não é diminuir a orelha, mas trazer o ângulo entre a cabeça e a orelha para uma medida natural e criar as dobras que faltam na orelha.
As orelhas de abano se corrigem sozinhas?
Não. As orelhas de abano não se corrigem com o crescimento; à medida que a cartilagem endurece e cresce, a aparência pode ficar ainda mais evidente. No período neonatal, as fitas de moldagem da orelha aplicadas nas primeiras semanas podem dar resultado em alguns casos; passado esse período, a solução definitiva é a cirurgia. Esse período corresponde aos 3 primeiros meses.
Em que idade deve ser feita?
A orelha completa em grande parte o seu desenvolvimento por volta dos 5-6 anos. Por isso recomenda-se realizar a cirurgia antes da idade escolar — o momento é importante para que a criança não seja afetada socialmente durante a fase escolar pela aparência de orelhas de abano. Em adultos não há limite superior de idade; pode ser realizada em qualquer idade.
| Faixa etária | Anestesia | Observação |
|---|---|---|
| Crianças (a partir de 5-6 anos) | Anestesia geral | Prefere-se a fase pré-escolar |
| Adolescentes e adultos | Anestesia local (sedação, se necessário) | A alta pode ser no mesmo dia |
Como é feita a otoplastia?
O tecido cartilaginoso é acessado por uma incisão atrás da orelha. A cartilagem é remodelada, mantida na nova posição com pontos permanentes, e as dobras que faltam são criadas. A cirurgia dura aproximadamente 2-2,5 horas. O paciente vai para casa no mesmo dia ou no dia seguinte.
Como a incisão fica atrás da orelha, a cicatriz resultante não é visível por fora. Após a cirurgia, usa-se uma faixa especial por 1-1,5 mês para que as orelhas mantenham a nova posição; essa duração é ajustada pelo médico de acordo com a velocidade de cicatrização. O uso regular da faixa afeta diretamente o resultado, pois evita que a orelha se dobre durante o sono e perca a forma.
O que esperar durante a recuperação?
- Nos primeiros dias pode haver dor leve, inchaço e sensação de dormência; a dor é controlada com analgésicos
- Após a retirada do curativo protetor, a maioria das pessoas volta à escola ou ao trabalho em poucos dias
- O inchaço leva 2-3 semanas para diminuir de forma evidente
- Esportes de contato e atividades com risco de pancada na orelha são adiados por aproximadamente dois meses
- A orelha leva alguns meses para adquirir a forma definitiva
Na fase inicial após a cirurgia, as orelhas podem ficar mais próximas da cabeça do que deveriam; isso é uma consequência natural do edema. À medida que o edema diminui, as orelhas adquirem uma aparência mais natural — o resultado não deve ser avaliado pela aparência da fase inicial.
Riscos e possíveis problemas
Embora seja raro, podem ocorrer acúmulo de sangue (hematoma), infecção e atraso na cicatrização da ferida. A assimetria existente na pessoa antes da cirurgia e de causa estrutural pode não desaparecer completamente após a operação. É possível um retorno parcial da forma devido ao afrouxamento dos pontos permanentes com o tempo. Especialmente nos homens, como a cartilagem da orelha é mais espessa e rígida, a tendência da cartilagem a voltar à forma anterior com o tempo pode ser maior.
A otoplastia também pode ser planejada junto com outros procedimentos de estética facial. Para uma avaliação do seu caso, você pode procurar o consultório.
Perguntas frequentes
Como é feita a cirurgia de orelhas de abano?
Na cirurgia, a cartilagem da orelha é acessada por uma incisão atrás da orelha; a cartilagem é remodelada para reduzir o ângulo da orelha em relação à cabeça e, quando necessário, são criadas as dobras. Em adultos prefere-se na maioria das vezes a anestesia local e, em crianças, a anestesia geral. O procedimento dura aproximadamente 2-2,5 horas. Como a incisão fica atrás da orelha, a cicatriz resultante não é visível por fora.
Por quanto tempo se usa a faixa após a cirurgia de orelhas de abano?
Nos primeiros dias após a cirurgia (3-5 dias) é aplicado um curativo protetor que envolve as orelhas. Após a retirada desse curativo, orienta-se o uso de uma faixa especial dia e noite por aproximadamente 1-1,5 mês para que as orelhas mantenham a nova posição. O uso regular da faixa afeta diretamente o resultado, pois evita que a orelha se dobre durante o sono e perca a forma. A duração é ajustada pelo seu médico de acordo com a velocidade de cicatrização.
Qual é a idade adequada para a cirurgia de orelhas de abano?
A orelha completa em grande parte o seu desenvolvimento por volta dos 5-6 anos. Como as orelhas de abano não se corrigem sozinhas, e podem até ficar mais evidentes à medida que a cartilagem endurece, recomenda-se realizar a cirurgia antes da idade escolar; assim a criança não é afetada por essa condição durante a fase escolar. Em adultos pode ser realizada em qualquer idade; não há limite superior de idade.
Como evolui a recuperação após a cirurgia de orelhas de abano?
Nos primeiros dias pode haver dor leve, inchaço e sensação de dormência, que são controlados com medicação. Após a retirada do curativo, a maioria das pessoas volta à escola ou ao trabalho em poucos dias. O inchaço leva 2-3 semanas para diminuir de forma evidente. Esportes de contato e atividades com risco de pancada na orelha são adiados por aproximadamente dois meses. A orelha leva alguns meses para adquirir a forma definitiva.
Que problemas podem ocorrer após a cirurgia de orelhas de abano?
Como toda intervenção cirúrgica, esta cirurgia também tem riscos: podem ocorrer acúmulo de sangue (hematoma), infecção, atraso na cicatrização da ferida e, raramente, retorno parcial da forma. A assimetria existente antes da cirurgia e de causa estrutural pode não desaparecer completamente após a operação. Na fase tardia após a cirurgia, mesmo anos depois, devido à estrutura fina da pele atrás da orelha, as pontas dos pontos permanentes podem aflorar à superfície da pele. Nesse caso, os pontos que afloram podem ser retirados com facilidade. Essas e outras possibilidades semelhantes são discutidas em detalhes com o paciente na consulta pré-operatória.