A ginecomastia é o aumento do tecido mamário nos homens. Por causa da aparência, pode limitar a escolha de roupas e levar a evitar atividades como ir à praia e praticar esportes. É uma das cirurgias estéticas mais realizadas em homens. Antes de decidir pelo tratamento, é necessário investigar a causa do aumento — porque nem toda ginecomastia exige cirurgia.
Por que a ginecomastia ocorre?
- Mudanças no equilíbrio hormonal (incluindo a puberdade e a idade avançada)
- Ganho e perda de peso e alterações nos hábitos alimentares
- Suplementos e esteroides anabolizantes usados para fisiculturismo
- Consumo de álcool
- Alguns medicamentos (incluindo antidepressivos)
- Doenças da tireoide, do fígado e algumas doenças hormonais
Por isso, antes da cirurgia são feitos exames para identificar a causa de base. Conhecer a causa influencia diretamente a forma como a cirurgia será feita e se o tratamento será permanente.
Toda ginecomastia exige cirurgia?
Não. Em duas situações a cirurgia pode não ser esperada ou necessária:
- Ginecomastia da puberdade: o aumento temporário do tecido mamário que surge nessa fase geralmente regride espontaneamente em até 3 anos, sem necessidade de tratamento.
- Ginecomastia causada por medicamentos: se o medicamento em uso provoca essa condição, trocá-lo ou suspendê-lo sob supervisão médica pode ser eficaz para reduzir o aumento.
Além disso, a aparência causada apenas por acúmulo de gordura (pseudoginecomastia) é diferente da ginecomastia verdadeira; nesse caso, perder peso e fazer exercícios pode trazer uma diferença perceptível. Na ginecomastia verdadeira o que aumenta é o tecido glandular mamário, que não diminui com dieta e exercício.
Como é feita a cirurgia de ginecomastia?
O método é escolhido conforme o aumento seja causado por tecido gorduroso ou por tecido glandular mamário. A cirurgia geralmente dura 2 horas.
| Estrutura do tecido | Método aplicado | Cicatriz |
|---|---|---|
| Apenas aumento das células de gordura | Lipoaspiração — o tecido gorduroso é retirado por aspiração com cânulas | Não fica cicatriz visível na região operada |
| Predomínio de tecido glandular mamário | O excesso de tecido é retirado por uma incisão de 1-2 cm na área escura ao redor do mamilo | Pode ficar uma cicatriz pouco perceptível |
| Ambos juntos | Lipoaspiração + retirada cirúrgica do tecido combinadas | Pode ficar uma cicatriz pouco perceptível |
| Há também excesso de pele acentuado | Além do descrito acima, o excesso de pele é retirado | Ficam cicatrizes nas linhas de sutura |
Pós-operatório
Se foi aplicada anestesia geral, o paciente passa uma noite no hospital. A maioria volta ao trabalho cerca de uma semana depois. Após a cirurgia é necessário usar uma cinta médica por 1-1,5 mês; o uso regular da cinta influencia diretamente a resolução do edema e a acomodação do contorno do peito.
Na região operada podem surgir hematomas e edema, que diminuem em uma semana. Movimentos que forçam os músculos peitorais e musculação são adiados por cerca de um mês. O contorno do peito leva alguns meses para assumir sua forma final.
Riscos e recorrência
Afundamento na região do mamilo, assimetria entre as duas mamas, dormência temporária da pele, acúmulo de sangue e infecção são situações possíveis. Nos casos em que se retira pele, ficam cicatrizes nas linhas de sutura.
O tecido glandular mamário retirado não se forma novamente. No entanto, se a causa da ginecomastia não tiver sido eliminada — uso de esteroides anabolizantes, certos medicamentos, um problema hormonal não tratado ou ganho de peso significativo —, a aparência pode voltar a mudar com o tempo. Para que o resultado seja duradouro, é necessário tratar a causa.
Para outros procedimentos, você pode consultar as páginas de estética das mamas e estética corporal e procurar o consultório para uma avaliação.
Perguntas frequentes
O que é ginecomastia e por que ocorre?
A ginecomastia é o aumento do tecido mamário nos homens. Na maioria das vezes se desenvolve na puberdade e em idades mais avançadas devido a mudanças no equilíbrio hormonal. Alguns medicamentos, esteroides anabolizantes, álcool, doenças da tireoide e do fígado e alguns distúrbios hormonais também podem causá-la. O acúmulo de gordura por excesso de peso (pseudoginecomastia) produz aparência semelhante, mas é uma condição diferente; a distinção é feita pelo exame físico e, se necessário, por exames de imagem.
A ginecomastia desaparece com exercício ou perda de peso?
Se a aparência se deve apenas ao acúmulo de gordura, perder peso e fazer exercícios regularmente pode trazer uma diferença perceptível. No entanto, na ginecomastia verdadeira o que aumenta não é gordura, e sim tecido glandular mamário; esse tecido não diminui com dieta e exercício. A ginecomastia que começa na puberdade pode regredir espontaneamente nos primeiros 1-2 anos. Nos casos que ultrapassam dois anos e mantêm a consistência firme, o tratamento cirúrgico passa a ser considerado.
Como a ginecomastia é tratada?
O tratamento é planejado conforme a causa do aumento e a estrutura do tecido. Se houver uma doença de base ou uso de medicamento, isso é avaliado primeiro. Se predominar o tecido gorduroso, a lipoaspiração pode ser suficiente; se predominar o tecido glandular, ele é retirado por uma pequena incisão ao redor do mamilo. Se houver flacidez acentuada, também pode ser necessário retirar o excesso de pele.
Como é a recuperação após a cirurgia de ginecomastia?
O procedimento geralmente é feito em regime ambulatorial ou com uma noite de internação. Após a cirurgia, a cinta modeladora é usada continuamente por algumas semanas. A volta a trabalhos de escritório geralmente é possível em poucos dias. Movimentos que forçam os músculos peitorais e musculação são adiados por cerca de um mês. A resolução do inchaço e a forma final do contorno do peito levam alguns meses.
A ginecomastia volta após a cirurgia?
O tecido glandular mamário retirado não se forma novamente. No entanto, se a causa da ginecomastia não tiver sido eliminada — como uso de esteroides anabolizantes, certos medicamentos, um problema hormonal não tratado ou ganho de peso significativo —, a aparência pode voltar a mudar com o tempo. Por isso, investigar a causa antes da cirurgia é importante para a durabilidade do tratamento.