A rinoplastia (cirurgia plástica do nariz) é a cirurgia que busca harmonizar o formato do nariz com os traços do rosto e, quando necessário, corrigir a estrutura interna do nariz para permitir respirar com conforto. É um dos procedimentos mais realizados em cirurgia estética. Na rinoplastia, o objetivo não é "o mesmo nariz para todos", mas uma aparência natural que se ajuste às proporções do próprio rosto.
O que pode ser mudado com a rinoplastia?
- A giba (calombo) do dorso nasal pode ser retirada e a linha do dorso, corrigida
- A ponta do nariz pode ser elevada, afinada ou definida
- O nariz pode ser reduzido como um todo ou ter suas proporções modificadas
- O ângulo entre o lábio superior e o nariz pode ser ajustado
- As narinas e a largura das asas nasais podem ser corrigidas
- O desvio interno (desvio de septo) e o aumento das conchas nasais podem ser corrigidos na mesma sessão
Se houver algum problema que dificulte a respiração, ele é tratado na mesma cirurgia; por isso, na consulta não se avalia apenas a aparência externa, mas também a estrutura interna do nariz e a respiração. Conversar sobre as expectativas antes da cirurgia é importante para deixar claro quais mudanças são possíveis com a estrutura óssea e cartilaginosa.
Qual é a idade adequada para a rinoplastia?
Para a cirurgia, espera-se que o nariz tenha completado o seu desenvolvimento. Conforme o ritmo de crescimento, isso costuma ocorrer por volta dos 16-17 anos nas mulheres e dos 17-18 anos nos homens. Em pessoas com deformidade acentuada causada por trauma, pode ser realizada mais cedo. Não há limite máximo de idade; no entanto, em idades mais avançadas, o estado geral de saúde, os medicamentos em uso e os riscos da anestesia são avaliados em detalhe.
Qual é a diferença entre rinoplastia aberta e fechada?
As duas técnicas são amplamente utilizadas; a escolha depende da estrutura atual do nariz e da extensão da correção a ser feita. Às vezes, as duas são combinadas.
| Rinoplastia aberta | Rinoplastia fechada | |
|---|---|---|
| Local da incisão | Pele entre as narinas (columela) + interior do nariz | Apenas o interior das narinas |
| Campo de visão | O esqueleto nasal é visto diretamente | A visão é mais limitada |
| Indicação | Deformidades acentuadas, trabalho detalhado na ponta do nariz, revisão | Correções mais limitadas e previsíveis |
| Cicatriz externa | Cicatriz muito pequena na columela, que com o tempo fica quase imperceptível | Não deixa cicatriz externa |
Como a rinoplastia é realizada?
A cirurgia costuma durar 1-3 horas, dependendo da extensão do procedimento. Ao final, são aplicadas fitas e uma tala plástica sobre o nariz para que o osso mantenha o novo formato e o inchaço fique limitado. Dentro do nariz é colocado um tampão de silicone que permite respirar com conforto. A internação costuma ser de uma noite.
Como evolui a recuperação?
| Tempo | O que acontece |
|---|---|
| Primeiros 2 dias | Com a aplicação de frio, hematomas, inchaço e edema são reduzidos ao mínimo; a dor é controlada com analgésicos |
| 2º-3º dia | O tampão de silicone é retirado (sem dor) |
| 1ª semana | A tala do nariz é retirada |
| 2ª semana | As fitas são retiradas; a maior parte dos hematomas desaparece e a pessoa volta à vida social |
| 2º-3º mês | A maior parte do formato se define |
| 1-1,5 ano | O nariz assume o formato definitivo; os retornos são feitos no 3º, 6º e 12º mês |
Nesse período, pede-se que não se faça pressão sobre o nariz, que o uso de óculos seja adiado até que o médico autorize e que se evite levantar peso e trabalhar inclinado para a frente. Proteger-se do sol é importante em relação ao inchaço e às alterações de cor. O cigarro atrasa a cicatrização.
Riscos e possíveis problemas
No período inicial, podem ocorrer sangramento, infecção, problema de circulação na pele do nariz ou reação alérgica às fitas. No período tardio, pode haver inchaço e endurecimento prolongados da pele do nariz, dormência na ponta do nariz ou cicatriz mais visível. O resultado nem sempre é o que a pessoa espera.
A rinoplastia secundária (revisional), ou seja, uma segunda cirurgia de nariz, é considerada quando persiste um problema estético ou funcional. Como os tecidos precisam se acomodar, antes da revisão espera-se pelo menos 6 meses, de preferência 1 ano. Nessa cirurgia, se necessário, pode ser preciso retirar cartilagem da costela.
Junto com a rinoplastia, outros procedimentos de estética facial, como a blefaroplastia, podem ser planejados na mesma sessão. Para uma avaliação e um planejamento personalizado, você pode procurar o consultório; para conhecer a formação e a experiência da médica, consulte a página Sobre mim.
Perguntas frequentes
Quando é possível tomar banho após a cirurgia de nariz?
Em geral, o banho é liberado depois da retirada da tala e das fitas do nariz, ou seja, cerca de uma semana após a cirurgia. Até lá, o corpo é lavado com água morna, sem molhar o rosto e o cabelo. Mesmo após a retirada da tala, a água não deve ser direcionada diretamente ao nariz, e deve-se preferir água morna, não quente. Banho turco, sauna e vapor quente prolongado não são recomendados no primeiro mês; o calor pode aumentar o inchaço e os hematomas. O prazo exato é definido pelo médico que acompanha a sua recuperação.
Quanto tempo dura a recuperação da rinoplastia?
A primeira semana é o período em que se usam a tala e as fitas; o inchaço e os hematomas são mais evidentes nessa fase. Após a retirada da tala, a maior parte dos hematomas desaparece em duas semanas e a pessoa pode voltar à vida social. O edema da ponta do nariz se resolve mais lentamente: a maior parte do formato se define em 2-3 meses, e os últimos refinamentos podem levar até um ano. Esses prazos variam conforme a espessura da pele, a estrutura do nariz e a técnica utilizada.
Qual é a idade adequada para a rinoplastia?
A cirurgia é considerada depois que o nariz completa o seu desenvolvimento, o que costuma ocorrer por volta dos 16-17 anos nas mulheres e dos 17-18 anos nos homens. Se houver uma deformidade acentuada causada por trauma ou um problema que impeça a respiração, pode ser necessário intervir mais cedo. Não há limite máximo de idade, mas em idades mais avançadas o estado geral de saúde, os medicamentos em uso e a anestesia são avaliados em detalhe.
A rinoplastia é feita apenas pela aparência?
Não. O objetivo da rinoplastia é que o nariz tenha uma aparência harmoniosa com o rosto e que a pessoa possa respirar com conforto. Se houver algum problema que dificulte a respiração, como um desvio dentro do nariz (desvio de septo) ou o aumento das conchas nasais, ele também é tratado na mesma cirurgia. Por isso, na consulta não se avalia apenas a aparência externa, mas também a estrutura interna do nariz e a respiração.
Quais cuidados são necessários após a cirurgia de nariz?
Nos primeiros dias, a cabeça é mantida elevada e não se faz pressão sobre o nariz. O uso de óculos, assoar o nariz, levantar peso e trabalhar inclinado para a frente devem ser evitados até que o médico autorize. O esporte costuma ser retomado de forma gradual após um mês; esportes de contato exigem esperar mais tempo. Proteger-se do sol é importante em relação ao inchaço e às alterações de cor. Recomenda-se parar de fumar, pois o cigarro atrasa a cicatrização.