O cancro de pele surge da proliferação descontrolada de células das várias camadas da pele. As causas mais frequentes são a exposição aos raios solares e à radiação; por isso, é mais frequente nas zonas do corpo mais expostas ao sol — sobretudo na cabeça e no pescoço — do que noutras zonas. Pele clara, grande número de sinais, predisposição genética e feridas crónicas também representam risco.
Tipos de cancro de pele mais frequentes
| Tipo | Tendência para se espalhar | Abordagem de tratamento |
|---|---|---|
| Carcinoma basocelular | Não se espalha para outras zonas; é o tipo de evolução mais favorável | Na maioria dos casos, a remoção cirúrgica é suficiente |
| Carcinoma espinocelular (de células escamosas) | Pode espalhar-se para os gânglios linfáticos regionais | É removido com margens adequadas; se necessário, os gânglios linfáticos também são avaliados |
| Melanoma maligno | É o tipo de evolução mais grave | É tratado com diagnóstico precoce e cirurgia adequada; podem ser necessários tratamentos adicionais |
O diagnóstico precoce influencia diretamente a extensão do tratamento e a evolução.
Que sintomas exigem atenção?
- Ferida que não cicatriza durante muito tempo, que forma crosta e volta a abrir
- Sinal que cresce, escurece ou muda de forma
- Manchas de bordos irregulares e cor não uniforme
- Comichão, sangramento ou crescimento assimétrico num sinal
- Nódulo que surge na pele e continua a crescer
Ao notar estes sinais, deve consultar um médico sem demora.
Como é feito o tratamento cirúrgico?
O tratamento é planeado de acordo com o tipo e o estádio do cancro e a sua localização no corpo.
- Em lesões pequenas: a remoção cirúrgica pode ser feita em regime de ambulatório e com anestesia local.
- Em lesões grandes ou quando há disseminação: pode ser necessária uma cirurgia mais ampla; se houver disseminação para os gânglios linfáticos ou outras zonas, o tratamento é alargado.
A lesão é removida com uma margem de tecido saudável à volta e enviada para exame anatomopatológico; este exame avalia se as margens estão livres. A zona aberta é encerrada com sutura direta, com um retalho preparado a partir do tecido vizinho ou com enxerto de pele. O método é escolhido de acordo com a localização e o tamanho da zona — em áreas visíveis como o rosto, a técnica de reconstrução é planeada tendo isso em conta.
Além da cirurgia, quando necessário, podem ser aplicadas radioterapia (tratamento com radiação) e quimioterapia (tratamento com medicamentos contra o cancro). Esta decisão é tomada em conjunto com as especialidades envolvidas, de acordo com o tipo e o estádio do cancro.
Cicatrizes e acompanhamento
Qualquer lesão removida cirurgicamente deixa cicatriz. Sempre que possível, a incisão é posicionada nas linhas naturais da pele para que a cicatriz fique menos percetível. A cicatriz demora cerca de um ano a atingir o seu aspeto final; proteger-se do sol melhora a qualidade da cicatriz.
Após o tratamento, é necessário acompanhamento regular: existe a possibilidade de recidiva na mesma zona ou de surgimento de uma nova lesão noutra parte do corpo. Os intervalos de acompanhamento são planeados de acordo com o resultado anatomopatológico.
Prevenção
- Evitar a exposição direta nas horas de sol mais forte (aproximadamente das 11h às 16h)
- Usar roupa de proteção, chapéu e óculos de sol
- Reaplicar a intervalos regulares um protetor solar de fator elevado
- Evitar o solário
- As pessoas com antecedentes familiares de cancro de pele, de pele clara e com muitos sinais devem fazer uma avaliação regular dos sinais
Para outros procedimentos reconstrutivos, pode consultar a página de cirurgia reconstrutiva e, para uma avaliação, contactar o consultório.
Perguntas frequentes
Quais são os sintomas do cancro de pele?
Uma ferida que não cicatriza durante muito tempo, uma lesão que forma crosta e volta a abrir, um sinal que cresce ou escurece e manchas de bordos irregulares e cor não uniforme são sinais que merecem atenção. Ao notar comichão, sangramento ou crescimento assimétrico num sinal, deve consultar um médico sem demora. O diagnóstico precoce influencia diretamente a extensão do tratamento.
Como é feita a cirurgia do cancro de pele?
A lesão é removida cirurgicamente com uma margem de tecido saudável à volta. O tecido retirado é enviado para exame anatomopatológico, que avalia se as margens estão livres. A zona aberta é encerrada com sutura direta, com um retalho preparado a partir do tecido vizinho ou com enxerto de pele. O método é definido de acordo com a localização e o tamanho da lesão.
Fica cicatriz após a cirurgia?
Qualquer lesão removida cirurgicamente deixa cicatriz. Sempre que possível, a incisão é posicionada nas linhas naturais da pele para que a cicatriz fique menos percetível. Em zonas visíveis como o rosto, a técnica de reconstrução é escolhida tendo isso em conta. A cicatriz demora cerca de um ano a atingir o seu aspeto final; proteger-se do sol melhora a qualidade da cicatriz.
O cancro de pele volta? É necessário acompanhamento?
Após o tratamento, é necessário acompanhamento regular. Existe a possibilidade de recidiva na mesma zona ou de surgimento de uma nova lesão noutra parte do corpo; essa probabilidade varia consoante o tipo e o estádio do cancro. Os intervalos de acompanhamento são planeados de acordo com o resultado anatomopatológico. Aprender a examinar a própria pele e comunicar as alterações também faz parte do acompanhamento.
O que fazer para prevenir o cancro de pele?
As medidas básicas são evitar a exposição direta nas horas de sol mais forte (aproximadamente das 11h às 16h), usar roupa de proteção e chapéu e reaplicar a intervalos regulares um protetor solar de fator elevado. O solário não é recomendado. As pessoas com antecedentes familiares de cancro de pele, de pele clara e com muitos sinais devem fazer uma avaliação regular dos sinais.