O lifting mamário (mastopexia) é a cirurgia em que o tecido mamário descaído é elevado e remodelado, e o excesso de pele é retirado. Não se acrescenta nem se retira volume; o objetivo é dar ao tecido existente uma forma mais firme, cheia e simétrica. Durante o procedimento, o tamanho da aréola pode ser reduzido e o mamilo voltado para baixo pode ser reposicionado para ficar voltado para a frente.
Porque descaem as mamas?
- Envelhecimento: a elasticidade da pele e a sustentação dos tecidos diminuem
- Gravidez e amamentação: o tecido mamário enche-se e esvazia-se, e a pele distende-se
- Perda de peso importante: o volume diminui, mas a pele não consegue recuperar ao mesmo ritmo
- Constituição hereditária: a fragilidade da sustentação dos tecidos pode ser familiar
- Gravidade: o seu efeito inevitável ao longo do tempo
Mastopexia, redução ou aumento?
Estas três cirurgias resolvem problemas diferentes e muitas vezes são planeadas em conjunto. O que define a escolha é se o volume das mamas é suficiente em relação às medidas corporais da pessoa:
| Situação | Procedimento adequado |
|---|---|
| O volume é suficiente, há apenas ptose | Mastopexia (lifting mamário) |
| O volume é excessivo, há ptose e queixas físicas | Redução mamária |
| O volume é pequeno, não há ptose | Aumento mamário (implante) |
| O volume é pequeno e há ptose | Mastopexia + implante (na mesma sessão) |
A mastopexia isolada não altera o tamanho da mama. Se também se pretender aumentar o volume, pode colocar-se um implante na mesma sessão.
Como é realizada a cirurgia?
O procedimento é feito sob anestesia geral. Com a técnica escolhida conforme o grau de ptose, o excesso de pele é retirado, o tecido mamário é firmado e elevado, e o mamilo e a aréola são levados para a nova posição. Se a aréola for grande, é reduzida. O formato da incisão e, portanto, a cicatriz são diretamente proporcionais ao grau de ptose: na ptose ligeira, fica apenas à volta da aréola; na ptose avançada, estende-se da aréola para baixo até ao sulco inframamário.
Recuperação
| Período | O que se espera | O que deve ser feito |
|---|---|---|
| Primeiros dias | Edema, inchaço, nódoas negras, sensação de repuxamento na pele | Se houver dreno, é retirado em poucos dias |
| 2.ª semana | Estes efeitos regridem em grande parte e as incisões cicatrizam | Dormir de barriga para cima, se a médica o recomendar |
| Após a 1.ª semana | Regresso ao trabalho de escritório e às caminhadas | O soutien especial é usado continuamente |
| Até à 6.ª semana | — | Levantar pesos, exercício intenso e relações sexuais são adiados |
| 4.ª semana | Passagem para o soutien comum | Com autorização médica |
| 3.º-6.º mês | A mama assume a sua forma final | Cuidados com a cicatriz |
Riscos e durabilidade do resultado
São possíveis assimetria das mamas, hemorragia, perda de sensibilidade no mamilo, cicatrização tardia das incisões, dor ou inchaço durante mais tempo do que o esperado, e relevo ou alteração de cor da cicatriz. Muito raramente podem ocorrer problemas de circulação no mamilo ou na aréola. Pode haver efeitos temporários relacionados com a anestesia, como náuseas e vómitos.
A cirurgia corrige a ptose existente; no entanto, não trava o envelhecimento, a gravidade nem as alterações dos tecidos. A durabilidade do resultado varia conforme a estrutura da pele e do tecido mamário, a técnica aplicada, as variações de peso e processos hormonais como a gravidez e a amamentação. Por isso, recomenda-se adiar a cirurgia nas pessoas que planeiam engravidar; o uso de um soutien de contenção adequado e o controlo do peso contribuem para preservar o resultado.
Para outras cirurgias mamárias, consulte a página de estética mamária; para definir o procedimento adequado para si, contacte o consultório.
Perguntas frequentes
O que é a mastopexia?
A mastopexia (lifting mamário) é a cirurgia em que o tecido mamário descaído é elevado, o mamilo é levado para a sua nova posição e o excesso de pele é retirado. Não se acrescenta nem se retira volume; o objetivo é dar ao tecido existente uma forma mais firme e cheia. Se também se pretender aumentar o volume, pode colocar-se um implante na mesma sessão.
Como saber se é necessária uma mastopexia ou uma redução mamária?
Se o volume das mamas é compatível com as medidas corporais da pessoa, mas há ptose, está indicada a mastopexia; se o volume é excessivo e esse excesso causa queixas como dores nas costas e no pescoço ou marcas nos ombros, está indicada a redução. As duas situações surgem muitas vezes em conjunto e a cirurgia também é planeada em conjunto. A distinção é feita na consulta, avaliando as medidas das mamas e a posição do mamilo.
Como ficam as cicatrizes após a mastopexia?
A cicatriz resulta de uma técnica que varia conforme o grau de ptose: na ptose ligeira, pode ficar apenas à volta do mamilo; na ptose avançada, pode estender-se do mamilo para baixo até ao sulco inframamário. As cicatrizes são permanentes; nos primeiros meses são evidentes, depois clareiam, e a sua maturação demora cerca de um ano. A formação da cicatriz depende também da capacidade de cicatrização de cada pessoa.
As mamas voltam a descair após a cirurgia?
A cirurgia corrige a ptose existente, mas não trava o envelhecimento, a gravidade nem as alterações dos tecidos. A gravidez, a amamentação e grandes variações de peso podem fazer com que o resultado mude com o tempo. Por isso, recomenda-se adiar a cirurgia nas pessoas que planeiam engravidar. O uso de um soutien de contenção adequado e o controlo do peso contribuem para preservar o resultado.
Como evolui a recuperação?
Geralmente passa-se uma noite no hospital. Um soutien especial é usado continuamente durante algumas semanas. O regresso a um trabalho de escritório ocorre habitualmente em 1-2 semanas. Movimentos que exigem esforço dos braços e levantar pesos são adiados durante cerca de um mês. O inchaço demora 3-6 meses a resolver-se, e a mama o mesmo tempo a assumir a sua forma final.