A redução mamária é o procedimento em que o excesso de tecido mamário, tecido adiposo e pele é removido para dar à mama uma forma elevada e proporcional às medidas do corpo. Não é apenas uma escolha estética: dores nas costas, no pescoço e nos ombros causadas pelo grande volume mamário, marcas das alças do soutien nos ombros, problemas de transpiração e fungos sob as mamas e alterações da postura são os principais motivos desta cirurgia. Além disso, causa problemas à pessoa do ponto de vista psicossocial.
Ao tomar a decisão antes da cirurgia
É importante não se precipitar na decisão e ter clareza sobre as expectativas e os motivos. Na consulta são avaliados: o volume mamário e o grau de flacidez, a posição do mamilo, a qualidade da pele, o estado geral de saúde, os medicamentos em uso e os planos de gravidez. Se houver previsão de gravidez ou de alteração significativa de peso a curto prazo, recomenda-se adiar a cirurgia.
Como é feita a cirurgia de redução mamária?
O procedimento é realizado sob anestesia geral, em bloco operatório. Antes da cirurgia são feitas as medições e marcações adequadas à técnica — este planeamento afeta diretamente a simetria do resultado. Durante a cirurgia, o mamilo é reposicionado preservando a sua circulação sanguínea; o excesso de pele, tecido mamário e tecido adiposo é removido e o tecido restante é remodelado. Coloca-se um dreno para controlo da hemorragia, e as incisões são encerradas com pontos absorvíveis.
A duração da cirurgia varia conforme o tamanho da mama e a técnica escolhida; em média, entre 3 e 5 horas.
Tipos de incisão e cicatrizes
Na redução mamária, o formato da incisão é planeado de acordo com o tamanho da mama, o grau de flacidez e a quantidade de tecido a remover. Na maioria das pacientes forma-se uma cicatriz em forma de T invertido, que começa à volta do mamilo, desce e continua no sulco inframamário. As cicatrizes podem ser mais evidentes nos primeiros meses; com o tempo clareiam e ficam menos percetíveis. Na maioria dos casos ficam ocultas sob a roupa comum, o soutien e o biquíni. A maturação da cicatriz demora aproximadamente um ano e varia conforme a capacidade de cicatrização de cada pessoa. Como o tabaco e o álcool prejudicam a cicatrização e aumentam o risco de infeção, devem ser abandonados neste período.
Recuperação
| Período | O que se espera | O que deve ser feito |
|---|---|---|
| Dias 1-3 | Os drenos são retirados e a paciente tem alta | É colocado um soutien especial |
| 1.ª semana | Há dor, que passa facilmente com analgésicos | Repouso; sem esforço |
| Semanas 1-2 | Regresso à vida social e ao trabalho | Dependendo da pessoa, pode demorar até duas semanas |
| 1.º mês | O edema resolve-se e a mama amolece e adquire um aspeto natural | O uso do soutien especial mantém-se |
| 4 semanas | — | Levantar pesos é proibido até esse momento |
| 4-6 meses | A mama adquire a forma definitiva | Cuidados com a cicatriz |
Riscos e amamentação
Hemorragia, infeção, atraso na cicatrização da ferida, assimetria entre as duas mamas, alteração temporária ou permanente da sensibilidade do mamilo e formação de cicatrizes são possibilidades. Os riscos aumentam com o tabaco, a diabetes e o excesso de peso.
Na maioria das técnicas utilizadas, a ligação entre o mamilo e o tecido mamário é preservada e a possibilidade de amamentar mantém-se; porém, nenhuma técnica garante com certeza a amamentação. Quanto maior a quantidade de tecido removido, maior a probabilidade de redução da produção de leite. Se pretende ter filhos, referi-lo na consulta influencia a escolha da técnica e o momento da cirurgia.
Se o volume do tecido mamário for suficiente e houver apenas flacidez, a mastopexia pode ser mais adequada. Para outros procedimentos, consulte a página de estética mamária; para uma avaliação, pode contactar o consultório.
Perguntas frequentes
Como é feita a cirurgia de redução mamária?
Na cirurgia, o excesso de tecido mamário e de tecido adiposo é removido, a pele flácida é retirada e o mamilo é reposicionado num novo local, mais alto. O objetivo não é apenas reduzir o volume, mas dar à mama uma forma firme e proporcional às medidas do corpo. O tipo de incisão é escolhido de acordo com o tamanho da mama e o grau de flacidez. É realizada sob anestesia geral e dura em média 3-5 horas.
A redução mamária é uma cirurgia arriscada ou difícil?
A redução mamária é uma cirurgia frequente em cirurgia plástica, com técnica bem definida; porém, como qualquer intervenção cirúrgica, tem riscos. Hemorragia, infeção, atraso na cicatrização da ferida, alteração temporária da sensibilidade do mamilo e formação de cicatrizes são possibilidades. Os riscos aumentam com fatores como o tabaco, a diabetes e o excesso de peso. Na consulta pré-operatória, o estado de saúde da pessoa é avaliado e define-se se é candidata.
Como evolui a recuperação após a redução mamária?
Geralmente passa-se uma noite no hospital. Nos primeiros dias, a dor é controlada com medicação e usa-se continuamente um soutien especial. A maioria das pessoas regressa ao trabalho de escritório ao fim de 1 semana. Levantar pesos e movimentos que forçam os braços são adiados durante aproximadamente um mês; o regresso ao desporto é gradual, com autorização médica, após 4-6 semanas. As cicatrizes ficam evidentes nos primeiros meses e depois clareiam; a maturação demora até um ano.
Quanto tempo dura a cirurgia de redução mamária?
A cirurgia dura geralmente 3-5 horas. A duração varia conforme a quantidade de tecido a remover, o grau de flacidez, a técnica escolhida e a realização ou não de outro procedimento na mesma sessão. A isto somam-se o tempo de preparação pré-operatória e o de recuperação da anestesia. A duração exata é indicada de forma individualizada após a consulta e o planeamento.
A redução mamária afeta a amamentação?
Na maioria das técnicas utilizadas, a ligação entre o mamilo e o tecido mamário é preservada e a possibilidade de amamentar mantém-se; porém, nenhuma técnica garante com certeza a amamentação. Quanto maior a quantidade de tecido removido, maior a probabilidade de redução da produção de leite. Se pretende ter filhos, refira-o sem falta na consulta — a escolha da técnica e o momento da cirurgia podem ser planeados em conformidade.