A cirurgia de lifting de braços (braquioplastia) é um procedimento cirúrgico que remodela o contorno do braço retirando o excesso de pele e de tecido adiposo acumulado na face interna do braço. O objetivo não é tanto reduzir o perímetro do braço, mas eliminar o tecido flácido para que o braço adquira um aspeto proporcional ao tronco. O procedimento é habitualmente considerado após uma perda de peso importante ou quando a elasticidade da pele diminui com a idade.
Porque ocorre a flacidez dos braços?
A pele da face interna do braço é uma das regiões mais finas do corpo e com o tecido de sustentação mais frágil. Estes três fatores, isolados ou combinados, conduzem à flacidez:
- Perda de peso importante: o tecido adiposo diminui rapidamente, mas a pele não consegue recuperar ao mesmo ritmo, e no lugar do volume perdido fica um tecido flácido.
- Envelhecimento: à medida que a produção de colagénio e elastina diminui, a capacidade de recuperação da pele baixa.
- Constituição hereditária: em algumas pessoas, a pele desta região pode ficar flácida precocemente mesmo sem variações de peso.
Quando a causa da flacidez é o excesso de pele, os exercícios para os braços não corrigem o aspeto. O exercício aumenta o volume muscular; não elimina o excesso de pele. Esta distinção é decisiva para a escolha do método correto.
Para quem está indicada a braquioplastia?
- Pessoas com flacidez de pele acentuada na face interna do braço que não melhora com exercício
- Pessoas cujo peso se mantém estável há pelo menos 6 meses e que estão próximas do peso desejado
- Pessoas cujo estado geral de saúde permite uma intervenção cirúrgica
- Pessoas que tomam a decisão sabendo que ficará uma cicatriz permanente e que têm expectativas realistas
Como o tabaco prejudica diretamente a cicatrização das feridas, pede-se que deixe de fumar antes da cirurgia. Nas pessoas que continuam a perder peso, a cirurgia é adiada até que o peso estabilize; caso contrário, a flacidez pode voltar a surgir mais tarde.
Qual o método adequado: lipoaspiração ou braquioplastia?
O que define esta decisão não é a espessura do braço, mas a elasticidade da pele. Na consulta, a pele é pinçada para avaliar a sua capacidade de recuperação:
| Situação | Método adequado | Cicatriz resultante |
|---|---|---|
| Há excesso de gordura, a pele é elástica e firme | Lipoaspiração isolada | Cicatrizes de entrada de poucos milímetros |
| A pele está visivelmente flácida, com pouco excesso de gordura | Braquioplastia (lifting de braços) | Cicatriz permanente ao longo da face interna do braço |
| Há tanto excesso de gordura como flacidez da pele | Lipoaspiração + braquioplastia (na mesma sessão) | Cicatriz permanente ao longo da face interna do braço |
| A flacidez é limitada e fica apenas junto à axila | Braquioplastia com incisão curta (mini) | Cicatriz mais curta na axila |
Nas pessoas com boa elasticidade da pele a lipoaspiração pode ser suficiente, ao passo que, havendo flacidez, retirar apenas gordura pode piorar o aspeto: o volume perdido acentua a flacidez. Por isso, o método não pode ser escolhido sem um exame.
Como é feita a braquioplastia?
A cirurgia é feita sob anestesia geral e dura em média 2-3 horas. Por ordem:
- Antes da cirurgia, com a pessoa de pé e os braços abertos, marcam-se os limites do tecido a retirar; este desenho influencia diretamente a simetria do resultado.
- A incisão é planeada entre o cotovelo e a axila, de modo a ficar na face interna e posterior do braço: é a linha que não fica visível a não ser que os braços sejam abertos para os lados.
- O excesso de pele e de tecido adiposo é retirado em formato elíptico. Se necessário, acrescenta-se lipoaspiração na mesma sessão.
- Os tecidos restantes são tensionados e suturados por planos; geralmente coloca-se um dreno temporário.
- O braço é envolvido com uma manga de compressão. Na maioria dos casos, uma noite de internamento é suficiente.
Como evolui a recuperação?
O calendário abaixo mostra a evolução geral; os prazos variam conforme o ritmo de recuperação de cada pessoa, a quantidade de tecido retirado e a realização ou não de procedimentos adicionais.
| Período | O que se espera | O que deve ser feito |
|---|---|---|
| 1.ª semana | Inchaço, sensação de repuxamento, edema na mão e nódoas negras | Os braços são mantidos elevados e a manga de compressão é usada continuamente |
| 2.ª semana | As nódoas negras começam a clarear e os movimentos ficam mais confortáveis | Revisão dos pontos; regresso a atividades quotidianas ligeiras |
| 2.ª-3.ª semana | A maioria das pessoas regressa ao trabalho de escritório | Nada de levantar os braços acima da cabeça nem carregar pesos |
| 4.ª-6.ª semana | A maior parte do inchaço resolve-se | Regresso gradual ao desporto com a aprovação da médica; mantém-se o uso da manga de compressão |
| 3.º-6.º mês | O contorno do braço assume a sua forma final | Cuidados com a cicatriz e proteção solar |
| 12.º mês | A cicatriz amadurece e a sua cor clareia | Avaliação do resultado |
A braquioplastia deixa cicatriz?
Sim. A braquioplastia é uma cirurgia que deixa cicatriz permanente, e isso é uma consequência aceite do procedimento: não é um efeito secundário a esconder, mas uma realidade que é preciso conhecer no momento da decisão. A cicatriz estende-se pela face interna do braço, do cotovelo em direção à axila, e é planeada numa linha que não fica visível a não ser que os braços sejam abertos para os lados.
Evolução da cicatriz: nos primeiros meses fica vermelha e elevada; com o tempo clareia e afina, e a sua maturação demora cerca de um ano. A qualidade da cicatriz varia conforme a capacidade de cicatrização de cada pessoa, o tabaco e a proteção solar. Por isso, o período inicial não é suficiente para avaliar o resultado.
Riscos e possíveis problemas
Como em qualquer intervenção cirúrgica, a braquioplastia também envolve riscos: hemorragia, infeção, atraso na cicatrização, abertura da linha de sutura, assimetria entre os dois braços, dormência temporária da pele e seroma (acumulação de líquido entre os tecidos). A probabilidade destes riscos aumenta com o tabaco, a diabetes e o excesso de peso.
A braquioplastia é frequentemente planeada em conjunto com a abdominoplastia ou outros procedimentos de contorno corporal. Como a realização de vários procedimentos na mesma sessão prolonga o tempo total de cirurgia e de anestesia, esta decisão é tomada após a avaliação do estado geral de saúde.
Para a avaliação pré-operatória, a escolha do método e um plano de recuperação personalizado, pode contactar o consultório; para saber mais sobre a formação e a experiência da médica, consulte a página Sobre mim.
Perguntas frequentes
O que é a braquioplastia e para quem está indicada?
A braquioplastia (lifting de braços) é a cirurgia em que a pele flácida da face interna do braço é retirada para corrigir o contorno do braço. A flacidez que surge após uma perda de peso importante ou com a diminuição da elasticidade da pele com a idade não se corrige com exercício. Está indicada para pessoas cujo peso se mantém estável há algum tempo e cuja flacidez afeta o dia a dia.
A flacidez dos braços pode ser corrigida com métodos não cirúrgicos?
Se a flacidez for ligeira e a pele tiver preservado a sua elasticidade, a lipoaspiração dirigida apenas ao excesso de gordura ou os tratamentos de firmeza da pele podem trazer um benefício parcial. No entanto, se a pele estiver visivelmente flácida, nenhum método não cirúrgico elimina o excesso de pele; nesse caso, a solução permanente é a cirurgia. O método adequado é definido avaliando a qualidade da pele e o grau de flacidez.
A braquioplastia deixa cicatriz?
Sim, a braquioplastia é uma cirurgia que deixa cicatriz permanente, e isso é uma consequência aceite da cirurgia. A incisão é planeada na face interna do braço, numa linha que não fica visível a não ser que os braços sejam abertos para os lados. Nos primeiros meses a cicatriz é evidente e avermelhada; com o tempo clareia, e a sua maturação pode demorar até um ano. Antes da cirurgia, explica-se em pormenor que o resultado deve ser avaliado tendo em conta a cicatriz.
Quanto tempo demora a recuperação após a braquioplastia?
Nos primeiros dias os braços são mantidos elevados e usa-se uma manga de compressão. O regresso a um trabalho de escritório ocorre geralmente em 1-2 semanas. Levantar os braços acima da cabeça, carregar pesos e movimentos que exijam esforço são adiados durante cerca de 4-6 semanas. O inchaço demora 2-3 meses a resolver-se; o contorno do braço pode demorar até 6 meses a assumir a sua forma final.
A braquioplastia e a lipoaspiração podem ser feitas em conjunto?
Sim, é uma abordagem frequente. Se houver no braço tanto excesso de gordura como flacidez da pele, na mesma sessão é possível retirar o tecido adiposo e remover o excesso de pele. No entanto, como fazer os dois procedimentos em conjunto pode afetar a irrigação sanguínea do tecido, a decisão é tomada após avaliar a qualidade da pele e a distribuição da gordura.