Le lifting des seins (mastopexie) est une intervention qui consiste à remonter et remodeler la glande mammaire affaissée et à retirer l'excès de peau. Aucun volume n'est ajouté ni retiré ; l'objectif est de redonner aux tissus existants une forme plus haute, plus galbée et plus symétrique. Au cours de l'intervention, la taille de l'aréole peut être réduite et un mamelon orienté vers le bas peut être replacé de façon à regarder vers l'avant.
Pourquoi les seins s'affaissent-ils ?
- Vieillissement : l'élasticité de la peau et le soutien des tissus diminuent
- Grossesse et allaitement : la glande mammaire se remplit puis se vide, la peau se distend
- Perte de poids importante : le volume diminue sans que la peau se rétracte au même rythme
- Facteurs héréditaires : la faiblesse du soutien des tissus peut être familiale
- Gravité : son effet est inévitable avec le temps
Lifting, réduction ou augmentation ?
Ces trois interventions répondent à des problèmes différents et sont souvent planifiées ensemble. Ce qui les distingue, c'est de savoir si le volume des seins est suffisant par rapport à la morphologie :
| Situation | Intervention adaptée |
|---|---|
| Volume suffisant, affaissement seul | Lifting des seins (mastopexie) |
| Volume excessif, affaissement et plaintes physiques | Réduction mammaire |
| Volume insuffisant, pas d'affaissement | Augmentation mammaire (implant) |
| Volume insuffisant et affaissement | Lifting + implant (dans la même séance) |
À lui seul, le lifting des seins ne modifie pas la taille des seins. Si une augmentation de volume est également souhaitée, un implant peut être ajouté dans la même séance.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Selon la technique choisie en fonction du degré d'affaissement, l'excès de peau est retiré, la glande mammaire est raffermie et remontée, puis le mamelon et l'aréole sont replacés dans leur nouvelle position. Si l'aréole est grande, elle est réduite. La forme de l'incision, et donc de la cicatrice, est directement proportionnelle au degré d'affaissement : en cas d'affaissement léger, elle se limite au pourtour de l'aréole ; en cas d'affaissement important, elle descend de l'aréole jusqu'au sillon sous-mammaire.
La convalescence
| Période | Ce qui est attendu | Ce qu'il faut faire |
|---|---|---|
| Premiers jours | Œdème, gonflement, ecchymoses, sensation de tension de la peau | En cas de drain, celui-ci est retiré en quelques jours |
| 2e semaine | Ces effets régressent en grande partie, les incisions cicatrisent | Dormir sur le dos si le médecin le recommande |
| Après la 1re semaine | Reprise du travail de bureau et de la marche | Port continu du soutien-gorge spécial |
| Jusqu'à la 6e semaine | — | Report du port de charges lourdes, des efforts intenses et des rapports sexuels |
| 4e semaine | Passage à un soutien-gorge normal | Avec l'accord du médecin |
| 3e-6e mois | Le sein prend sa forme définitive | Soin des cicatrices |
Risques et durabilité du résultat
Une asymétrie mammaire, un saignement, une perte de sensibilité du mamelon, un retard de cicatrisation des incisions, une douleur ou un gonflement plus longs que prévu, une cicatrice en relief ou un changement de coloration de la cicatrice sont possibles. Très rarement, un trouble de la circulation du mamelon ou de l'aréole peut survenir. Des effets passagers liés à l'anesthésie, comme des nausées et des vomissements, peuvent se produire.
L'intervention corrige l'affaissement existant ; elle n'arrête toutefois ni le vieillissement, ni la gravité, ni l'évolution des tissus. La durabilité du résultat dépend de la qualité de la peau et de la glande mammaire, de la technique utilisée, des variations de poids et des phases hormonales comme la grossesse et l'allaitement. C'est pourquoi il est conseillé de reporter l'intervention en cas de projet de grossesse ; le port d'un soutien-gorge de maintien adapté et le contrôle du poids contribuent à préserver le résultat.
Pour les autres interventions sur les seins, consultez la page chirurgie mammaire ; pour déterminer l'intervention qui vous convient, vous pouvez vous adresser au cabinet.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un lifting des seins ?
Le lifting des seins (mastopexie) est une intervention qui consiste à remonter la glande mammaire affaissée, à replacer le mamelon dans sa nouvelle position et à retirer l'excès de peau. Aucun volume n'est ajouté ni retiré ; l'objectif est de redonner aux tissus existants une forme plus haute et plus galbée. Si une augmentation de volume est également souhaitée, un implant peut être ajouté dans la même séance.
Lifting ou réduction mammaire : comment savoir ce qu'il vous faut ?
Si le volume des seins est en harmonie avec la morphologie mais qu'il existe un affaissement, le lifting est indiqué ; si le volume est excessif et entraîne des plaintes comme des douleurs du dos et de la nuque ou des marques sur les épaules, c'est la réduction qui convient. Les deux situations coexistent souvent, et l'intervention est alors planifiée de façon combinée. La distinction se fait lors de la consultation, en évaluant les mesures des seins et la position du mamelon.
À quoi ressemblent les cicatrices après un lifting des seins ?
La cicatrice dépend de la technique, elle-même choisie selon le degré d'affaissement : en cas d'affaissement léger, elle se limite au pourtour de l'aréole ; en cas d'affaissement important, elle peut descendre de l'aréole jusqu'au sillon sous-mammaire. Les cicatrices sont permanentes ; visibles les premiers mois, elles s'estompent ensuite, et leur maturation prend environ un an. Leur aspect dépend aussi de la cicatrisation propre à chaque personne.
Les seins peuvent-ils s'affaisser à nouveau après l'intervention ?
L'intervention corrige l'affaissement existant, mais n'arrête ni le vieillissement, ni la gravité, ni l'évolution des tissus. Une grossesse, l'allaitement et des variations de poids importantes peuvent modifier le résultat avec le temps. C'est pourquoi il est conseillé de reporter l'intervention en cas de projet de grossesse. Le port d'un soutien-gorge de maintien adapté et le contrôle du poids contribuent à préserver le résultat.
Comment se déroule la convalescence ?
L'hospitalisation est généralement d'une nuit. Un soutien-gorge spécial est porté en continu pendant quelques semaines. La reprise d'un travail de bureau a le plus souvent lieu en 1 à 2 semaines. Les mouvements sollicitant les bras et le port de charges lourdes sont reportés d'environ un mois. La résorption du gonflement et la forme définitive du sein demandent 3 à 6 mois.