L'otoplastie est l'intervention pratiquée le plus souvent pour corriger ce que l'on appelle les « oreilles décollées ». Celles-ci résultent d'un angle trop ouvert entre l'oreille et la tête ou d'un développement insuffisant des plis de l'oreille. L'objectif n'est pas de réduire la taille de l'oreille, mais de ramener l'angle entre la tête et l'oreille à une valeur naturelle et de créer les plis qui manquent à l'oreille.
Les oreilles décollées se corrigent-elles d'elles-mêmes ?
Non. Les oreilles décollées ne se corrigent pas avec la croissance ; à mesure que le cartilage durcit et grandit, l'aspect peut même s'accentuer. Chez le nouveau-né, des dispositifs de modelage de l'oreille appliqués dans les premières semaines peuvent donner des résultats dans certains cas ; passé cette période, la solution durable est chirurgicale. Cette période correspond aux 3 premiers mois.
À quel âge opérer ?
L'oreille atteint l'essentiel de sa croissance vers 5-6 ans. C'est pourquoi il est conseillé d'opérer avant l'âge scolaire : le choix du moment est important pour que l'enfant ne soit pas affecté socialement par l'aspect de ses oreilles pendant sa scolarité. Chez l'adulte, il n'y a pas de limite d'âge supérieure ; l'intervention est possible à tout âge.
| Tranche d'âge | Anesthésie | Remarque |
|---|---|---|
| Enfants (à partir de 5-6 ans) | Anesthésie générale | Période préscolaire privilégiée |
| Adolescents et adultes | Anesthésie locale (avec sédation si nécessaire) | Sortie possible le jour même |
Comment se déroule une otoplastie ?
Une incision derrière l'oreille permet d'accéder au cartilage. Celui-ci est remodelé, maintenu dans sa nouvelle position par des fils permanents, et les plis manquants sont créés. L'intervention dure environ 2 heures à 2 heures et demie. Le retour à domicile a lieu le jour même ou le lendemain.
L'incision restant derrière l'oreille, la cicatrice n'est pas visible de l'extérieur. Après l'intervention, un bandeau spécial est porté pendant 1 mois à 1 mois et demi pour que les oreilles conservent leur nouvelle position ; cette durée est ajustée par le médecin selon la rapidité de la cicatrisation. Le port régulier du bandeau influence directement le résultat, car il évite que l'oreille ne se replie pendant le sommeil et que la forme ne s'altère.
À quoi s'attendre pendant la convalescence ?
- Les premiers jours, une légère douleur, un gonflement et une sensation d'engourdissement peuvent apparaître ; la douleur est contrôlée par des antalgiques
- Après le retrait du pansement protecteur, la plupart des personnes retournent à l'école ou au travail en quelques jours
- Le gonflement diminue nettement en 2 à 3 semaines
- Les sports de contact et les activités exposant l'oreille à des chocs sont reportés d'environ deux mois
- L'oreille prend son aspect définitif en quelques mois
Dans les premiers temps après l'intervention, les oreilles peuvent sembler plus proches de la tête que prévu ; c'est la conséquence naturelle de l'œdème. À mesure que l'œdème diminue, les oreilles retrouvent un aspect plus naturel ; il ne faut donc pas juger le résultat sur l'aspect des premiers jours.
Risques et complications possibles
Même si c'est rare, un hématome (collection de sang), une infection et un retard de cicatrisation peuvent survenir. Une asymétrie préexistante d'origine structurelle peut ne pas disparaître complètement après l'opération. Une récidive partielle de la déformation est possible si les fils permanents se relâchent avec le temps. Chez les hommes en particulier, le cartilage de l'oreille étant plus épais et plus rigide, il peut avoir davantage tendance à reprendre sa forme initiale avec le temps.
L'otoplastie peut aussi être planifiée avec d'autres interventions de chirurgie du visage. Pour évaluer votre indication, vous pouvez vous adresser au cabinet.
Questions fréquentes
Comment se déroule l'opération des oreilles décollées ?
Une incision derrière l'oreille permet d'accéder au cartilage ; celui-ci est remodelé afin de réduire l'angle entre l'oreille et la tête et, si nécessaire, de créer les plis manquants. Chez l'adulte, on privilégie le plus souvent l'anesthésie locale, chez l'enfant l'anesthésie générale. L'intervention dure environ 2 heures à 2 heures et demie. L'incision restant derrière l'oreille, la cicatrice n'est pas visible de l'extérieur.
Combien de temps faut-il porter un bandeau après une otoplastie ?
Les premiers jours après l'intervention (3 à 5 jours), un pansement protecteur entoure les oreilles. Une fois ce pansement retiré, il est demandé de porter un bandeau spécial jour et nuit pendant environ 1 mois à 1 mois et demi, afin que les oreilles conservent leur nouvelle position. Le port régulier du bandeau influence directement le résultat, car il évite que l'oreille ne se replie pendant le sommeil et que la forme ne s'altère. La durée est ajustée par votre médecin selon la rapidité de votre cicatrisation.
Quel est l'âge adapté pour opérer des oreilles décollées ?
L'oreille atteint l'essentiel de sa croissance vers 5-6 ans. Les oreilles décollées ne se corrigent pas d'elles-mêmes et peuvent même devenir plus visibles à mesure que le cartilage durcit ; il est donc conseillé d'opérer avant l'âge scolaire, afin que l'enfant n'en soit pas affecté pendant sa scolarité. Chez l'adulte, l'intervention est possible à tout âge ; il n'y a pas de limite d'âge supérieure.
Comment se déroule la convalescence après une otoplastie ?
Les premiers jours, une légère douleur, un gonflement et une sensation d'engourdissement peuvent apparaître ; ils sont contrôlés par des médicaments. Après le retrait du pansement, la plupart des personnes retournent à l'école ou au travail en quelques jours. Le gonflement diminue nettement en 2 à 3 semaines. Les sports de contact et les activités exposant l'oreille à des chocs sont reportés d'environ deux mois. L'oreille prend son aspect définitif en quelques mois.
Quels problèmes peuvent survenir après une otoplastie ?
Comme toute intervention chirurgicale, cette opération comporte des risques : un hématome (collection de sang), une infection, un retard de cicatrisation et, plus rarement, une récidive partielle de la déformation peuvent survenir. Une asymétrie préexistante d'origine structurelle peut ne pas disparaître complètement après l'opération. À distance de l'intervention, parfois même des années plus tard, l'extrémité des fils permanents peut affleurer à la surface de la peau, en raison de la finesse de la peau derrière l'oreille. Dans ce cas, les fils apparents peuvent être retirés facilement. Ces éventualités, et d'autres similaires, sont discutées en détail avec la patiente ou le patient lors de la consultation préopératoire.