La ginecomastia es el aumento del tejido mamario en los hombres. Por su aspecto puede limitar la elección de la ropa y llevar a evitar actividades como bañarse en el mar o hacer deporte. Es una de las cirugías estéticas más realizadas en hombres. Antes de decidir el tratamiento es necesario investigar la causa del aumento, porque no toda ginecomastia requiere cirugía.
¿Por qué se produce la ginecomastia?
- Cambios en el equilibrio hormonal (incluidas la pubertad y la edad avanzada)
- Aumentos y pérdidas de peso y alteraciones en los hábitos alimentarios
- Suplementos y esteroides anabolizantes utilizados para el culturismo
- Consumo de alcohol
- Algunos medicamentos (incluidos los antidepresivos)
- Enfermedades de la tiroides, del hígado y algunas enfermedades hormonales
Por eso, antes de la cirugía se realizan pruebas para determinar la causa subyacente. Conocer la causa influye directamente en cómo se realizará la cirugía y en si el tratamiento será permanente.
¿Toda ginecomastia requiere cirugía?
No. En dos situaciones puede no esperarse o no ser necesaria la cirugía:
- Ginecomastia de la pubertad: el aumento temporal del tejido mamario que aparece en esta etapa suele remitir espontáneamente en 3 años sin necesidad de tratamiento.
- Ginecomastia por medicamentos: si un medicamento causa esta situación, cambiarlo o suspenderlo bajo control médico puede ser eficaz para reducir el aumento.
Además, el aspecto debido solo a acumulación de grasa (pseudoginecomastia) es distinto de la ginecomastia verdadera; en este caso, perder peso y hacer ejercicio puede suponer una diferencia notable. En la ginecomastia verdadera lo que crece es tejido glandular mamario, que no se reduce con dieta y ejercicio.
¿Cómo se realiza la cirugía de ginecomastia?
El método se elige según si el aumento se debe al tejido graso o al tejido glandular mamario. La cirugía suele durar 2 horas.
| Estructura del tejido | Método aplicado | Cicatriz |
|---|---|---|
| Solo aumento de las células grasas | Liposucción: el tejido graso se extrae por aspiración con cánulas | No se ve cicatriz en la zona de la cirugía |
| Predomina el tejido glandular mamario | El exceso de tejido se extirpa mediante una incisión de 1-2 cm en la zona oscura alrededor del pezón | Puede quedar una cicatriz poco visible |
| Ambos a la vez | Liposucción + extirpación quirúrgica del tejido combinadas | Puede quedar una cicatriz poco visible |
| También hay un exceso de piel marcado | Además de lo anterior, se retira el exceso de piel | Quedan cicatrices en las líneas de sutura |
Proceso posoperatorio
Si se ha aplicado anestesia general, el paciente pasa una noche en el hospital. La mayoría vuelve al trabajo aproximadamente una semana después. Tras la cirugía es necesario usar una faja médica durante 1-1,5 meses; su uso regular influye directamente en la resolución del edema y en el asentamiento del contorno del pecho.
En la zona operada pueden aparecer hematomas y edema que disminuyen en una semana. Los movimientos que fuerzan los músculos pectorales y el entrenamiento con pesas se posponen aproximadamente un mes. El contorno del pecho tarda varios meses en adquirir su forma definitiva.
Riesgos y recurrencia
Hundimiento en la zona del pezón, asimetría entre ambas mamas, entumecimiento temporal de la piel, acumulación de sangre e infección son situaciones posibles. En los casos en que se retira piel, quedan cicatrices en las líneas de sutura.
El tejido glandular mamario extirpado no vuelve a formarse. Sin embargo, si la causa de la ginecomastia no se ha eliminado —uso de esteroides anabolizantes, ciertos medicamentos, un problema hormonal no tratado o un aumento de peso importante—, el aspecto puede volver a cambiar con el tiempo. Para que el resultado sea permanente, es necesario abordar la causa.
Para otros procedimientos puede consultar las páginas de estética mamaria y estética corporal, y acudir al consultorio para una evaluación.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la ginecomastia y por qué se produce?
La ginecomastia es el aumento del tejido mamario en los hombres. Con mayor frecuencia se desarrolla en la pubertad y en edades avanzadas debido a cambios en el equilibrio hormonal. También pueden causarla algunos medicamentos, los esteroides anabolizantes, el alcohol, las enfermedades de la tiroides y del hígado y algunos trastornos hormonales. La acumulación de grasa por exceso de peso (pseudoginecomastia) produce un aspecto similar, pero es una condición distinta; la diferenciación se hace mediante la exploración y, si es necesario, pruebas de imagen.
¿Desaparece la ginecomastia con deporte o perdiendo peso?
Si el aspecto se debe solo a acumulación de grasa, perder peso y hacer ejercicio con regularidad puede suponer una diferencia notable. Sin embargo, en la ginecomastia verdadera lo que crece no es grasa sino tejido glandular mamario; este tejido no se reduce con dieta ni ejercicio. La ginecomastia que comienza en la pubertad puede remitir espontáneamente en los primeros 1-2 años. En los casos que superan los dos años y mantienen su consistencia firme, se plantea el tratamiento quirúrgico.
¿Cómo se trata la ginecomastia?
El tratamiento se planifica según la causa del aumento y la estructura del tejido. Si existe una enfermedad subyacente o el uso de algún medicamento, se evalúa primero. Si predomina el tejido graso, la liposucción puede ser suficiente; si predomina el tejido glandular, este se extirpa mediante una pequeña incisión alrededor del pezón. Si hay una flacidez avanzada, también puede ser necesario retirar el exceso de piel.
¿Cómo es la recuperación tras la cirugía de ginecomastia?
El procedimiento suele realizarse de forma ambulatoria o con una noche de ingreso. Después de la cirugía, la faja se usa de forma continua durante varias semanas. La vuelta a trabajos de oficina suele ser posible en unos pocos días. Los movimientos que fuerzan los músculos pectorales y el entrenamiento con pesas se posponen aproximadamente un mes. La resolución de la hinchazón y la forma definitiva del contorno del pecho tardan varios meses.
¿Reaparece la ginecomastia después de la cirugía?
El tejido glandular mamario extirpado no vuelve a formarse. Sin embargo, si la causa de la ginecomastia no se ha eliminado —como el uso de esteroides anabolizantes, ciertos medicamentos, un problema hormonal no tratado o un aumento de peso importante—, el aspecto puede volver a cambiar con el tiempo. Por eso, investigar la causa antes de la cirugía es importante para la permanencia del tratamiento.