Abdominoplastia

Abdominoplastia - Prof. Asoc. Dra. Çiğdem Karadağ - Estambul

La cirugía de estiramiento abdominal (abdominoplastia) es la intervención quirúrgica que corrige la flacidez de la piel y la laxitud muscular de la zona abdominal causadas por el parto, los cambios rápidos de peso o el envejecimiento. Durante la cirugía se retiran el exceso de piel y de tejido graso, los músculos abdominales separados se vuelven a unir y, cuando es necesario, el ombligo se recoloca en su nueva posición. El objetivo es lograr un contorno abdominal más plano y firme.

¿Para quién está indicada la abdominoplastia?

  • Mujeres que han desarrollado flacidez abdominal y separación muscular (diástasis) tras un embarazo
  • Personas con un exceso de piel notable tras una pérdida rápida de peso
  • Personas cuya piel ha perdido elasticidad y no mejora con el ejercicio
  • Personas con un índice de masa corporal cercano a lo normal y un peso estable desde hace un tiempo

Situaciones en las que no está indicada: en mujeres que planean un embarazo, la cirugía se pospone, ya que un embarazo posterior altera el resultado. En personas con una enfermedad crónica no controlada, el procedimiento no se realiza hasta que la situación esté controlada. La abdominoplastia no es un método para perder peso; la cirugía realizada antes de alcanzar el peso objetivo no da el resultado esperado.

¿Abdominoplastia o liposucción?

SituaciónMétodo adecuadoQué corrige / qué no corrige
Solo exceso de grasa, piel firmeLiposucciónElimina la grasa; no corrige la flacidez de la piel ni la separación muscular
Hay flacidez de la piel y separación muscularAbdominoplastiaRetira el exceso de piel y une los músculos
Ambos a la vezAbdominoplastia + liposucción (en la misma intervención)Se extrae también la grasa de la cintura y los flancos, y la silueta del tronco se equilibra en su conjunto

¿Cómo se realiza la cirugía?

El procedimiento se realiza bajo anestesia general. En la parte baja del abdomen se hace una incisión horizontal que quede dentro de la línea de la ropa interior. Se retiran la piel y el tejido graso sobrantes, los músculos abdominales separados se vuelven a unir con suturas y el ombligo se recoloca en su nueva posición. Según el alcance de lo que se realice, la cirugía dura entre 2 y 5 horas; la estancia hospitalaria suele ser de 1-2 días.

Recuperación

PeriodoQué ocurre / qué se hace
Días 1-2Observación en el hospital; es normal caminar ligeramente inclinado hacia delante
Días 10-15Vuelta a las actividades diarias
Primeras 4 semanasLa faja se usa de forma continua, día y noche
Primeras 6 semanasSe recomienda caminar; el ejercicio intenso y levantar peso se posponen
3-9 mesesRecuperación completa; el contorno abdominal adquiere su forma definitiva

Sobre las cicatrices y las estrías

Cicatrices: la abdominoplastia es una cirugía que deja una cicatriz permanente. La incisión se planifica para que quede dentro de la línea de la ropa interior o del bikini. Las cicatrices se atenúan con el tiempo; un cuidado adecuado de la herida, el uso de los productos recomendados por el médico y la protección solar influyen positivamente en la calidad de la cicatriz. Su maduración tarda aproximadamente un año.

Estrías: parte de las estrías del abdomen —especialmente las situadas en la parte baja, en la zona de piel que se va a retirar— pueden eliminarse con la cirugía. Sin embargo, no puede afirmarse que se vayan a eliminar todas; las estrías situadas por encima del ombligo permanecen.

Abdominoplastia tras una pérdida de peso importante

La flacidez cutánea excesiva tras una cirugía de la obesidad o una pérdida de peso importante no es solo una cuestión estética: puede provocar limitación de movimientos, irritación entre los pliegues de la piel e infecciones por hongos. En estas personas, la abdominoplastia también se realiza con el fin de mejorar el bienestar físico. En este grupo es necesario valorar los niveles de proteínas, hierro y vitaminas antes de la cirugía.

Riesgos y precauciones

Infección, sangrado, hematomas, edema, seroma (acumulación de líquido entre los tejidos), retraso en la cicatrización de la herida y apertura de la línea de sutura son situaciones posibles. El tabaco reduce la irrigación sanguínea de los tejidos y aumenta notablemente estos riesgos, por lo que se pide dejar de fumar antes de la cirugía.

La cirugía también puede realizarse en los meses de verano; sin embargo, las cicatrices no deben exponerse al sol y el uso de la faja puede resultar incómodo con calor; esto se tiene en cuenta al planificar el momento de la intervención.

La abdominoplastia se planifica con frecuencia junto con otros procedimientos de contorno corporal, como la braquioplastia. Para una valoración, puede acudir a la consulta.

Preguntas frecuentes

¿Para quién está indicada la abdominoplastia?

La abdominoplastia está indicada para personas cuya piel abdominal ha quedado flácida tras un embarazo o un cambio de peso importante, que han desarrollado una separación de los músculos abdominales (diástasis) y en las que esta situación no mejora con dieta ni ejercicio. No es un método para perder peso; ofrece mejores resultados en personas cercanas a su peso objetivo y con un peso estable desde hace un tiempo. Si se planea un nuevo embarazo, se recomienda posponer la cirugía.

¿Cuál es la diferencia entre la abdominoplastia y la liposucción?

La liposucción solo elimina el exceso de tejido graso; no corrige la flacidez de la piel ni la separación muscular. En la abdominoplastia, en cambio, se retiran el exceso de piel y la grasa subcutánea, los músculos abdominales separados se vuelven a unir con suturas y el ombligo se recoloca en su nueva posición. En personas con buena calidad de piel y solo exceso de grasa, la liposucción puede ser suficiente; si hay flacidez, se necesita una abdominoplastia. Con frecuencia ambos métodos también se aplican juntos.

¿Qué es la liposucción 360 grados?

La liposucción 360 grados consiste en aplicar la extracción de grasa no solo a la pared anterior del abdomen, sino a todo el contorno del tronco, incluidos la cintura, los flancos y la parte baja de la espalda. El objetivo, en lugar de adelgazar una sola zona, es equilibrar la silueta del tronco en su conjunto. La idoneidad se valora en la consulta según la distribución de la grasa, la elasticidad de la piel y el estado general de salud.

¿Cómo es la recuperación tras una abdominoplastia?

Por lo general se permanece 1-2 noches en el hospital. Los primeros días se camina ligeramente inclinado hacia delante y la faja se usa de forma continua. La vuelta a un trabajo de oficina suele producirse en 1-2 semanas. Levantar peso y los movimientos que exigen esfuerzo a los músculos abdominales se posponen aproximadamente 6 semanas. La mayor parte de la inflamación desaparece en 2-3 meses, y el abdomen tarda hasta 6 meses en adquirir su forma definitiva. La cicatriz es permanente; se aclara con el tiempo y se planifica para que quede dentro de la línea de la ropa interior.

¿Es necesario el drenaje linfático después de una abdominoplastia?

Para acelerar la reabsorción del edema, puede recomendarse el drenaje linfático manual en el momento que el médico considere adecuado. Por lo general se realiza una vez cicatrizadas las líneas de sutura, a partir de las primeras semanas y a cargo de un profesional con experiencia. Dado que un masaje en fase temprana o aplicado con demasiada fuerza puede dañar la cicatrización de los tejidos, el momento de inicio debe determinarse siempre consultando con su médico.

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